Cirugía Secundaria para Moldear una Nariz con Contractura- Noselab Dr. Chayoung Kang

Hola, yo soy el Dr. Chayoung Kang, Director de NOSELAB Clínica de Rinoplastia.

Hoy tenemos el caso quirúrgico de un paciente que presenta una contractura nasal severa. En su cirugía primaria se utilizó cartílago costal propio, pero ahora desea mejorar la forma de la nariz por medio de una cirugía secundaria detallada.

Diseño Preoperatorio

Después de la cirugía primaria para corregir la contractura nasal, la punta de la nariz y su apariencia de pino había mejorado, sin embargo, la punta se observaba ligeramente caída y la altura de la glabella no era suficientemente satisfactoria, por lo que se planeó elevar la punta y reorganizar la línea del puente de la nariz en esta cirugía.

Plan Quirúrgico

Se planeó reforzar el cartílago de la punta de la nariz para elevar la altura, y descender la columela levemente para corregir el ángulo nasolabial de manera que se vea natural. En adición, este paciente se había sometido previamente a varias cirugías abiertas, por lo que la columela presentaba una cicatriz y bastante tejido cicatricial endurecido que había causado retracción de la columela. Sin embargo, se predijo que la piel no sería suficiente, por lo que se planeó realizar un transplante complejo de piel y dermis para reconstruir la piel faltante.

Fotos antes y después de la cirugía

Visto desde el lateral, podemos observar que la punta de la nariz es más refinada y la apariencia de la columela se volvió más natural.

Antes de la cirugía (izquierda), después de la cirugía (derecha)

En la vista de ángulo de 45 grados, podemos ver la línea continua desde la punta de la nariz al puente ha cambiado de manera que se observa más femenina.

Desde el frente podemos ver que antes la columela estaba en la parte superior del alar, por lo que la columela se descendio hasta la línea del alar para darle una apariencia más natural.

Antes de la cirugía (izquierda), después de la cirugía (derecha)

Al observar la fotografía de las fosas nasales, podemos apreciar que la rinoplasty abierta anterior había resultado en una columela retraída y que había dejado cicatriz, por lo que realizó un transplante de piel para que se viera más lisa.

Antes de la cirugía (izquierda), después de la cirugía (derecha)

Fotos Postoperatorias

Fotos después de la cirugía. Ángulo de 90° | Ángulo de 45° | Vista frontal
Foto de las fosas nasales después de la cirugía.

Opinión sobre cirugía correctiva secundaria de contractura nasal.

Cada cirugía tiene el objetivo de ser la última, en primer lugar, pero a veces no se puede cazar dos pájaros de un tiro. La cirugía de contractura nasal severa es así en ocasiones. Si el cartilage dentro de la nariz está dañado severamente, la piel no puede estirarse lo suficiente y, si no tiene la fuerza necesaria, o si presenta inflamación aguda, es un caso en el cual se debe planear una cirugía secundaria.

En otras palabras, la cirugía primaria intenta reconstruir el tejido interno que ha sido severamente dañado (cartílago septal, cartílago alar (cartílago inferior), cartílago superior y lateral, hueso nasal), y trabajar para establecer una estructura sólida que pueda soportar la acumulación de piel, someterse a cirugía para remover la inflamción aguda, minimizar la deformación de la punta de la nariz, y una cirugía cosmética dentro de 3 a 6 meses después.

Hoy discutimos sobre el caso de una cirugía secundaria de contractura nasal para naturalizar y embellecer su apariencia. Espero que este texto sea de ayuda para aquellos que están considerando someterse a rinoplastia de revision por contractura nasal.

Dr. Chayoung Kang

Director de la Clínica Noselab

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