Este paciente visitó mi clínica porque quería corregir el tamaño del su alar, la punta roma de la nariz y su aspecto caído. Conocí al paciente por primera vez en la sala de consulta, y tenía el alar nasal más grande y memorable. La mayoría de los hospitales habrían recomendado una reducción alar, pero la reducción del ala puede hacer las fosas nasales pequeñas, pero nuestro hospital lo recomienda con mucho caución porque los resultados no son naturales y es una cirugía que no puede revertirse, dejando las fosas nasales asimétricas y cicatrices persistentes. Sin embargo, como el paciente está muy estresado por la forma de su alar y el aspecto de su nariz ancha, planeé reducir la base de su suelo nasal, no reducirlas las alas.
Al analizar la forma de la nariz, se consideró que la mejora de la punta de la nariz y de la columela retraída era más importante que la forma del ala.
Resultados quirúrgicos
El cartílago septal era más pequeño de lo esperado y estaba situado a unos 5 mm de profundidad en la columela, lo que dificultaba su descenso. Sin embargo, utilizando el cartílago costal autólogo, se realizó una nueva estructura delante del cartílago septal nasal para bajar la columela y crear un punto en la punta de la nariz. El puente nasal era plano, por lo que se fijó la línea del párpado doble como punto de partida, y se colocó un implante de silicona de unos 5 mm de altura en el dorso.
Cirugía funcional
Según diversas pruebas de la función nasal realizadas antes de la intervención, el cartílago septal estaba doblado hacia la derecha y los dos cornetes inferiores presentaban estados hipertróficos. Tenía previsto hacer una septoturbinoplastia con láser de alta frecuencia.
Una revisión general
Si miras estas fotos justo después de la cirugía, la columela ha bajado moderadamente bien, y el aspecto del alerón ha mejorado mucho debido a la buena corrección del ángulo nasolabial. La fosa nasal izquierda es congénitamente más grande que la derecha, pero antes de la operación no se notaba porque la fosa nasal era plana, pero la forma de la fosa nasal después de la operación era buena, mostrando más visibilidad de la asimetría, pero se espera que mejore con el tiempo.
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